《蛇蝎情人2002》讲述了一个充满复仇与黑暗降头术的故事。付藏幼年时目睹父亲因纠纷被人杀害，从此性格变得阴郁孤僻。某日，他偶遇一位降头师，学会了操控毒蛇的邪术。当养蛇大户卡罗王的手下陈东离奇被蛇咬死后，警方由郑浩南饰演的警官展开调查，并将矛头指向卡罗王。付藏暗恋卡罗王的女儿卡雨露，一次带着鲜花登门拜访，却被她的追求者李彬暴打羞辱。当晚，卡雨露与李彬在夜店狂欢后到公园幽会，李彬在灌木丛小便时，遭付藏用降头术驱使毒蛇咬死。 　　时值付藏父亲忌日，他邀请姑母参加祭奠仪式，因姑父中风，表妹如梦代为出席。警方调查李彬命案时发现付藏曾与其冲突，但被他蒙混过关。某日付藏带如梦外出散心，再遇卡雨露及其朋友，又遭"癞皮狗"一伙围殴。怀恨在心的付藏再次施展降头术，使三人皆命丧蛇口。作法时不慎被如梦撞破，付藏竟将表妹捆绑囚禁。当如梦丈夫来寻妻时，也遭同样命运。 　　故事走向高潮时，付藏在神龛前施法将卡雨露诱至家中。趁其不备，如梦夫妇挣脱束缚逃往警局报案。警方火速赶到现场，将沉迷于邪术复仇的付藏绳之以法。影片通过连环蛇杀案，展现了仇恨如何扭曲人性，最终将施暴者与复仇者都拖入毁灭深渊。每个角色都在欲望与执念中挣扎，构成了一幅充满东南亚神秘色彩的暗黑画卷。